1. 手术前注意事项
美容手术结果的好坏,除取决于医师技术的高低,患者的配合度也有很大影响。为了让您得到最完美的结果,以下事项是不能不注意的:
一、手术前:
1)与医师充分沟通,取得「美」的共识标准:
「美」的认定十分主观,且差异性极大,如果医师与患者未在这方面取得共识,术后便易因不满意而发生纠纷;但是,美容外科医师对美的认定仍有客观的基准,即「对称,和谐,自然」。
以医师深厚的美学素养为基础,尊重病患合理的手术要求,再做出适合病患本人外型、个性且符合客观上美的基准点的手术,才能真正不露痕迹地改造而让病患欢喜接受。
2)诚实告知医师自己的病史:
不必因为怕被嘲笑而刻意隐瞒曾做过的美容手术,同时应详细说明自己曾经患的重大疾病如癌症、高血压、糖尿病、心脏病的病情及治疗过程等,如此医师才能正确判断您是否适合接受手术,以防止并发症的产生。
3)术前一周避免服用含阿司匹林的药物或灵芝、杏仁、大蒜和姜等食物:
这些都可能影响凝血功能导致手术时血流不止,或发生术后血肿。
4) 确认您的麻醉方式:如为全身麻醉,须禁食八小时以上(包括开水);如为局部麻醉,则不须禁食。
5)选择乳房假体类型和大小 :
内部充填物一般有两种,一种是具有形状记忆保持功能的柔粘性硅凝胶,另一种是盐水溶液,临床证明,硅凝胶充填乳房假体不管从术后有效性还是手感方面都比盐水充填乳房假体出色。
硅胶弹性外壳也有不同,其表面可以是毛面的,也可以是光面的,它们对植入物周围的人体组织会产生不同的影响。有些隆胸手术者术后会发生包膜孪缩或者变硬,这是一种正常的机体反应,可以出现在任何非自体组织的周围,如髋修复术,人工心脏瓣膜或甚至是一个皮肤的碎片。这在一定程度上会造成乳房变硬或者产生疼痛感,降低患者的术后满意度。毛面乳房假体的特点是使人体组织粘附于假体表面,增大包膜有效面积,这样可以降低包膜孪缩或者变硬的发生率,而表面光滑的乳房假体缺乏这一特性,因而包膜孪缩或者变硬的发生率相对较高。
假体的大小:隆胸的大小要根据不同人的体形和要求有所不同,须经术者与受术者商讨决定。我们中国人一般在180-250 毫升之间。
6) 确定手术方法:
隆胸常用的手术切口有乳房下皱褶、乳晕内和腋部切口,实际上三种切口的痕迹都不明显,只有少数人才可见手术切口疤痕略大,疤痕增生的现象更为罕见。 置入的切口一般可在乳房下部的皮肤皱摺处,乳晕周围(乳头周围的区域)或腋窝处。您可从医生那里得到更多有关各种不同技术或方法的解释,并帮助您解决哪种方法最适合您。
6-1) 确定手术切口
(1).腋窝皱襞切口:
经腋窝小切口隆乳术在国内已近20年,由于切口隐蔽外形美观,手感自然深受求美者喜爱。但由于切口距假体量入部位较远,我院探索并研制出一种改良的隆乳分离器。临床应用女性123例,男性1例(歌厅演员)年龄(20--54)均采用腋窝皱襞切口假体植入后外形美观、手感自然,医患双方均感满意,未发现假体移位及乳房变硬现象。完成两侧手术仅需30--45分钟左右。
(2).乳房下皱襞:
切口内侧在乳头垂线上,此切口距离近,剥离范围较小,显露较好,手术操作方便,但切口位置不够隐蔽,术后切口瘢痕不明显。
(3).乳晕切口:
位于乳晕下缘和皮肤交界处,切口位于深褐色乳晕与正常皮肤之间,具有结节状乳晕皮脂腺掩饰,故手术后切口瘢痕不明显,但植入较大乳房假体较困难,也易损伤输乳管。
2)确定乳房假体放置位置: 乳房假体可置入乳房组织(腺体下)或胸大肌下(胸肌下)。
乳房后间隙,位于包绕乳房基底部的胸线筋膜深层与胸大肌表面的胸深筋膜之间的疏松结缔组织间隙。最初乳房假体置入此间隙。手术简单,损伤小,乳房位置,外砚形态及手触感均很自然。乳房外观形态理想。但纤维性挛缩发生率较高。